What are the opening hours?

Monday 09:30 - 21:30 Tuesday 09:30 - 21:30 Wednesday 09:30 - 21:30 Thursday 09:30 - 21:30 Friday 09:30 - 21:30 Saturday 09:30 - 21:30 Sunday 09:30 - 21:30

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瑪雅動物醫院

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瑪雅動物醫院

完善的醫療，高階的設備，溫馨的環境，親切的服務讓您的寵物能夠早日恢復犬貓獸醫。

27/04/2024

今天又要來講一個團隊合作的故事～

十二歲已節育母短毛家貓因為喘、張口呼吸在前動物醫院懷疑貓咪腹腔內腫瘤性疾病轉診過來詳細檢查並且採樣，其實現在台灣的獸醫醫學程度高漲，非常多獸醫師都可以做到藉由診斷儀器的導引然後只靠一根針穿刺入動物體內就可以採樣做診斷，尤其是經超音波導引細針採樣最常見，這也是我們醫院一項大宗診斷項目。

門診主治醫師因為動物喘就先讓動物進氧氣房吸氧氣等待呼吸稍微穩定後快速幫貓咪拍一張正趴(DV)胸腔X光然後再將動物送回氧氣房，門診醫師看到X光貓咪胸腔內滿滿的胸水而且心臟好大一顆，慎重起見就請心臟科醫師一起會診，同時腹超採樣醫師還有腫瘤科醫師也被號召一起加入診療，人緣好的門診醫師為了幫一隻4公斤的可愛老貓咪診斷一次動用四位獸醫師上場～

在適當的藥物與氧氣控制下，貓咪狀況趨於穩定，心臟醫師幫貓咪做了快速心臟超音波評估為貓肥厚性心肌病Stage C，接著腹超採樣醫師接棒做完腹腔檢查就和門診醫師說著：「前一家動物醫院獸醫師很強，觸診完全沒錯，這是很典型的影像非常懷疑腫瘤性疾病，要採樣的地方在雙側腎臟外圍組織還有淋巴結......」

接著就是準備幫動物作鎮定採樣，門診醫師這次把他的面子發揮到極限，請到院內第五位獸醫師也就是麻醉醫師加入幫忙鎮定和監控，其實我們醫院目前才只有7位獸醫師而已，我想沒加入的兩位獸醫師應該是休假或是其他門診忙碌。

在動物有限的身體狀況下，麻醉醫師使用鎮定藥物掌控深度和時間都剛剛好，採樣醫師看著超音波機的螢幕像打電玩一樣把胸水抽的乾乾淨淨然後在腎臟外圍寬度只有0.16公分的黑帶做採樣，在很細的針頭內採到一點點組織交給腫瘤醫師抹片、染色製片然後看顯微鏡作診斷，人多其實容易亂，像這種病例做採樣時其實都是靠著腫瘤醫師看著顯微鏡指揮所有人，腫瘤醫師看著自己抹出漂亮的抹片，每個細胞都一顆顆排好讓他診斷，指揮著採樣醫師說夠了～兩片就夠了，已經可以診斷了，大家可以停手，辛苦大家了，動物也可以回復進氧氣房休息。

再來談一下這隻貓咪的採樣，門診醫師適當的處理，心臟醫師藥物調整再配合麻醉醫師剛剛好的鎮定與全程監控，採樣醫師熟練的採樣操作和腫瘤醫師的製片診斷都大大的減少採樣時間，其實平常身體狀況較佳的動物做採樣也建議至少三個人團隊操作進行，一個人監控動物狀況、一位負責採樣然後一位負責製片及初步診斷，若院內無法初步診斷也可以送檢，當然整個過程也沒有全部都一定需要獸醫師才能進行，一些有經驗的助理也可以抹出漂亮的細胞抹片，只是抹片手感和一般門診常見的血液抹片手感完全不同，真的要靠經驗練出來，細胞才不會破或是細胞都擠在一起無法診斷，所以超音波導引細針採樣很難只靠一位獸醫師進行，就算能夠操在完成整個時間也需要數倍，同時危險性也會上升，比如自己一個人採完樣然後自己抹片，自己看片後若不行再全部重來，三個工作一個人無法同時做而且無法好好同時監控動物狀況。

另一方面來說其實上面講的都算是獸醫學，各科別都是隔行如隔山，很少有獸醫師是全科都「專精」的，就像我們人類狗貓奴才當感冒時會去去耳鼻喉科看病而不會去看婦產科一樣，但人外有人天外有天可能真的有全科人才的發達大腦，不過畢竟人類還是只有兩隻手不是嗎？又一次團隊合作順利診斷然後貓咪開始後續治療，能夠團隊合作診斷和治療疾病的感覺真好。

23/04/2024

５月醫生班表出來囉！有幾件事情要通知

(1) 詹朝棟院長 5/19-6/1 出國進修（休假14天）
(2) 林逢春醫生 5/28-6/1 出國進修（休假5天）
(3) 瑪雅於 5/5 員工聚餐（晚上休診不營業）
(4) 因院內多位醫生輪流去進修上課
有指定醫生的毛寶爸媽們，需要先看好醫師是否有值班在進行預約唷！

＊請定期回診的毛寶們要注意醫師門診時間唷！
＊貼心小提醒：預約時間為「報到時間」，非立即看診時間唷
＊預約時間我們只會保留10分鐘若遲到或是沒有提前告知，需要重新進行預約哦~~

06/04/2024

[衛教文] 恐怖的磁鐵
五個月大的長毛臘腸公犬就像其他幼年動物一樣愛亂咬東⻄，有愛吃尿布墊的經歷，前一晚吃完晚餐後就把剛吃的食物吐光光，大約幾小時後連續嘔吐多次胃酸且精神不佳狗狗就去睡了，休息一晚隔天白天精神回復以往，主人還是不放心動物狀況所以帶來檢查。

門診醫師一邊檢查狗狗身體狀況，狗狗一邊擺頭搖尾的跟醫師玩耍展現他幼犬的活力~醫師觸診後沒有明顯腹痛的感覺，接下來的X光檢查看到胃的位置有兩條緊靠在一起的金屬長方體，主人看了X 光影像表示這個有可能是吃了固定窗簾用的強力磁鐵，若是胃內一般的異物只要即時催吐或是胃鏡夾出即可，但是吃入磁鐵在臨床上就有多種可能了，醫師跟主人解釋時狗狗又開始和醫院美麗的護士姊姊玩耍，完全沒有闖禍或是生病的樣子。

一開始先嘗試使用內視鏡夾出，內視鏡鏡頭一到胃部馬上就可以看到一塊有著閃亮金屬光澤的磁鐵黏在胃壁上，執行內視鏡的醫師驚覺這不尋常，使用內視鏡夾具輕輕的去觸碰磁鐵，但磁鐵卻紋風不動緊緊的黏附在胃壁上，這時候若是硬去拉扯磁鐵可能會造成胃壁嚴重的傷害，代表胃鏡夾出這條路不可行，立刻和主人連絡改成開腹手術。

手術持續的進行，到達胃部時可以看到磁鐵的一面完全暴露在胃壁外，只要輕輕一夾就能夠取出兩塊緊緊吸附在一起的磁鐵，磁鐵取出同時胃就破了一個大洞，洞口還殘留薄薄一層被磁鐵夾過的壞死胃部組織!怎麼會這樣呢?推測應該是狗狗吃入兩塊磁鐵後磁鐵進入胃中，強大的磁力相吸不幸的夾住胃內皺折，然後兩塊磁鐵的一邊慢慢的移行至胃壁外，而磁鐵就暫時擋住穿孔鑲在胃壁上。

通常胃穿孔時胃內容物只要漏出到腹腔內就會造成嚴重的腹膜炎，而且內視鏡檢查時需要胃內灌輸氣體撐開胃部，撐開胃部時幸運的沒有破壞這種結構，幸好發現的早!大家這樣安慰著自己。

術後狗狗休息了一會兒馬上又恢復生龍活虎精力旺盛，好像沒生病一樣只是來醫院玩一遭，狗狗名叫LEGO，不知道是不是愛吃LEGO積木才取名，母湯啊~~~

手術只能治病，卻無法治癒動物愛亂吃的異食癖內心，通常恢復後還是會亂吃，寵物主子們要注意歐~

25/03/2024

4月班表出來囉！有幾件事想報告

(1) 大家有發現班表多一位陌生名字嗎~ ><
相信有些毛爸媽們已經有見過她了
沒錯~新成員－「賴盈羽」醫師~
讓我們熱烈歡迎她（灑花）！！

(2) 這幾個月因院內多位醫生輪流去進修上課
有指定醫生的毛寶爸媽們
需要先看好醫師是否有值班在進行預約唷！

(3) 另外瑪雅想特別道歉
因近期急重症較多
需要緊急優先處理
有些毛寶爸媽們為此被更改門診時間
甚至約不進等情形發生
瑪雅真的非常抱歉！也真的很謝謝您們的體諒

＊請定期回診的毛寶們要注意醫師門診時間唷！
＊貼心小提醒：預約時間為「報到時間」，非立即看診時間唷
＊預約時間我們只會保留10分鐘若遲到或是沒有提前告知，需要重新進行預約哦~~

25/02/2024

3月班表出來囉！

請定期回診的毛寶們要注意醫師門診時間唷！
＊貼心小提醒：預約時間為「報到時間」，非立即看診時間唷＊

預約時間我們只會保留10分鐘
若遲到或是沒有提前告知，需要重新進行預約哦~~

26/01/2024

2月班表出來囉！瑪雅2/9-2/13是沒有營業的唷！

務必注意回診時間及藥物數量

也可以與我們索取目前用藥藥單，以備不時之需。

17/01/2024

【公告】

一、1/21（日）瑪雅院內進修
門診暫停、住院不開放探視
電話也不會接哦！

二、1/23（二）瑪雅尾牙
當日最後掛號時間為16:00
所以17:00後門診暫停！
隔天恢復正常營業時間

三、瑪雅過年『除夕至初四』沒有營業！初五才會開工
請毛爸毛媽們注意回診時間及口服藥的數量哦！！

15/01/2024

「求救！棉花棒頭掉進耳朵裡面了！」

　　焦急的爸爸早上就火速的把鮮肉小博美抱進候診大廳，表示用「棉花棒」清潔耳朵時，棉花頭不慎掉進耳道內。

　　由於耳道狹窄，棉花又掉得很深，耳朵嚴重發炎導致器械觸碰耳道時非常抗拒，無法順利以簡單的器械夾出。最後給予鎮靜藥物，讓小博美稍微放鬆，並以內視鏡及微型工作鉗，將耳道內的大魔頭夾出。

　　結束後，爸爸才放下緊繃且忐忑的心，帶著一臉悠然的小鮮肉，開心的回家。

　　用棉棒才能將耳朵深處清潔乾淨，是許多家長的迷思。

　　一來是，犬和貓的耳道是 L 型，液態的潔耳液才能順應彎曲的構造，進行最有效的清潔。而直線樣的器材則清潔效果很有限。

　　二來是，棉花棒的頭部有可能在使用過程中脫落，若沒有取出，異物會引起更嚴重的耳道發炎。

棉棒卡在耳道內，就如同遊戲卡關般令人十分難耐இдஇ

為了避免這樣尷尬的窘境發生，在這提醒各位家長，清潔寶貝的外耳道時，請善用潔耳液並避免使用棉花棒唷~

　　請各位爸爸媽媽都幫忙記得這個小細節，預祝家中寶貝的耳炎療程中一切順利，邁向愜意的「耳順」之年。

#瑪雅動物醫院

05/01/2024

病歷分享－內視鏡摘膽手術

近年利用螢光物質來輔助手術精準進行
在人醫已廣為運用在如：肝膽手術、腫瘤切除手術、冠狀動脈手術、腸胃手術與腦手術等。

透過螢光物質與特定組織結合以及隨著時間排除的路徑
搭配特殊影像系統呈現，可以精準地呈現手術標的，有助於手術進行
而此技術在獸醫界也逐漸被應用在各方面

本次內視鏡膽囊摘除手術，使用了Indocyanine green (ICG)，此種螢光物質具有特殊的光學波長，在進入血液後會快速地與血漿蛋白結合，並且經過肝臟與透過膽汁排泄。

我們建議飼主們一旦發現動物的膽囊有異常的地方
應帶動物進行例行性超音波檢查以便於監測膽囊的狀況

就如這位小可愛一樣，我們一直都有持續地追踪動物膽囊狀況
直到最近例行性追蹤發現膽囊影像上有很大的變化
這代表時機已到，在膽囊繼續惡化至破裂之前，我們與飼主討論後決定進行膽囊切除。

此外ICG濃度的選擇與劑量也十分講究，由於ICG本身吸光特性，注射濃度過高會影響螢光的強度，因此本次外科醫師選用術前1小時靜脈給予ICG，並且使用低濃度劑量，搭配專業的內視鏡系統與設定，術中即可順利降低肝臟的螢光反應，同時讓膽道通路呈現螢光反應，在進行剝離膽囊與周圍組織時，可以大幅降低傷害肝管(Hepatic duct)及總膽管(Common bile duct)的機會，並且縮短手術時程，搭配內視鏡手術本身術後傷口小疼痛低之特性，讓狗狗術後快速恢復。

術後 4小時乖乖自己吃飯了!（有影片）
術後48小時恢復良好，住院期間超音波追蹤後可安排住院回家

＊但每隻動物狀況不同，所以出院標準也不同哦＊

–設備 : Karl Storz Image1 S Rubina
–外科 : 林逢春醫生
–麻醉 : 許文瀚醫生

#瑪雅動物醫院 #膽囊粘液囊腫 #內視鏡設備升級

26/12/2023

1月班表出來囉🧡以下有幾項事情要公布

(1) 賴彥翔醫生 1/11-1/29 出國（休假19天）
(2) 瑪雅於 1/23 尾牙
(3) １月份！詹院長門診變成早班囉！

請定期回診的毛寶們要注意醫師門診時間唷！
＊貼心小提醒：預約時間為「報到時間」，非立即看診時間唷＊

18/12/2023

🪧 再次提醒
瑪雅12/19（二）院內聚餐
晚上沒有營業！晚上沒有營業！晚上沒有營業！

12/20恢復正常營業時間
就診前建議來電預約喲！

#瑪雅動物醫院 #歡迎來電預約 #預約制

26/11/2023

12月班表出來囉🧡以下有幾項事情要公布

(1) 詹朝棟院長 12/2-12/8 出國（休假7天）
(2) 瑪雅於 12/19 員工聚餐！營業時間會不同唷
(3) 林逢春醫生 12/26-12/31 出國（休假6天）

請定期回診的毛寶們要注意醫師門診時間唷！

＊貼心小提醒：預約時間為「報到時間」，非立即看診時間唷＊

22/11/2023

【關於麻醉的大小事】part 2

剛剛圖片怪怪的,所以重發 Q_Q

再幫大家複習一下
醫護人員常常說的麻醉ASA等級是什麼？

根據美國麻醉醫師協會
(American Society of Anesthesiologists，ASA)
麻醉風險分為1-5個等級
第一級例如正常健康準備絕育隻動物
第五級則為即使手術也不一定能存活超過24小時的動物

為了飼主寶貝更安全的麻醉
瑪雅的醫師們皆會為寵物進行術前理學檢查
(包含心肺音聽診、評估水和狀態等)、胸腔X光(初步評估心肺狀態)
基礎血液學以及血清生化學檢查
(評估是否貧血、發炎、離子失衡、肝腎指數等)。

若是不幸檢查過程中發現有異常狀況
我們需要獲得更多資訊，都會與飼主討論更進一步的檢查

例如：聽診時，發現明顯心雜音、Ｘ光發現心臟輪廓較大
會建議可以安排本院心臟科陳醫師
進行心電圖以及心臟超音波
讓麻醉整體的安全性也可以大幅提升
但麻醉還是有一定的風險哦！

綜合評估完以上基礎檢查後
瑪雅的麻醉醫師們皆根據毛寶檢查結果
與飼主說明本次的麻醉風險以及麻醉流程
會根據術前檢查制定麻醉方針與藥物的安排與準備
並待飼主理解並同意後會進行麻醉的進行！

術前檢查是麻醉的第一步，也是非常重要的一步
只有良好的術前檢查，才能降低風險並安穩順利地度過麻醉！

#麻醉 #許文瀚醫師 #心臟 #陳志豪醫師
#外科 #林逢春醫師 #腫瘤 #賴彥翔醫師
#內科 #陳冠宇醫師 #超音波 #詹朝棟院長

30/10/2023

本次母犬內視鏡絕育手術使用 AESCULAP Caiman® 5來做血管封阻與切割，取代Ligasure與超音波刀特點如下：
1.優秀血管封阻能力
(Excellent vessel sealing quality)
2.周圍組織熱傷害小
(Thermal spread < 1mm)
3.完整挾持組織避免鬆脫
(Uniform tissue compression)
4.縮短手術和麻醉時間

持續引進高階設備和儀器
提供高品質醫療毛小孩是我們的堅持

#內視鏡絕育手術
#外科林逢春醫師
#麻醉許文瀚醫師

26/10/2023

11月班表出來囉！

為了不讓毛爸媽們久候，建議就診前先來電預約唷！
我們一樣會依照當天情況接現場門診
（緊急情況會優先處理）

＊貼心小提醒：預約時間為「報到時間」，非立即看診時間唷＊

每隻毛寶狀況不同
恕無法告知實際看診時間要多久時間
如果真的沒辦法前來
還是麻煩提前先告知我們一聲唷！
希望大家都可以將心比心～～～

28/09/2023

10月班表依然是壓線趕出來囉~（已盡力

再次貼心小提醒🔔

門診會以「約診」及「急重症」優先看診
現場未預約的門診需要等待人員安排
恕無法告知需等待時間
也請不要催促醫護人員，謝謝！

來就診前還是可以先打電話詢問會比較好哦！
避免久候或白跑一趟

歡迎來電預約 #0289211948

08/09/2023

貓貓不說話，肚子痛痛幫忙找原因🔍

又來到原本不吃飯，治療過後馬上狂吃飯病例系列之一。原本在兩家外院診斷前腹腔巨大腫瘤需要手術的貓咪來瑪雅詢問第三意見，在主人帶來的Ｘ光片可以看到貓咪肚子內前方有巨大的團塊，經過親友介紹來進行超音波檢查......(檢查過程省略，貓咪真的好乖，明明肚子痛卻乖乖讓醫師快速檢查完)

這不是腫瘤，也不用進行開腹手術～醫師開心的告訴主人這個好消息，是囊腫，不是腫瘤，囊腫的來源在貓咪的胰臟左葉，同時也有胰臟炎的情形，不過這個囊腫太大了造成貓咪不舒服，需要把他抽出，抽乾淨之後貓咪會舒服很多(醫師邊拿圖解釋病情，同時和主人討論治療方針) 結果就像前面敘述的在超音波導引抽出囊腫140毫升黑色壞壞液體之後，果然貓咪舒服很多就開始吃飯～～～(動物醫療就這麼樸實無華，動物舒服就吃飯，不舒服就不吃飯)

-科普小知識-
在犬貓中，胰臟膿瘍、囊腫、假性囊腫不算常見的狀況，且通常都與胰臟炎有一定關聯性。（Waston 2014）這些囊腫也可能為先天抑或與腫瘤有關聯。在超音波底下，囊腫可能呈現無回音性至低回音性，太大的囊腫甚至可能引起肝外膽管阻塞。（Marchevsky et al. 2000）囊腫內可能包含胰臟消化酵素、組織碎屑、發炎性細胞等，抽出後常見為修飾型滲出液。而胰臟膿瘍則可能由細菌二次感染壞死胰臟組織或囊腫而來。常見治療方式為透過超音波導引細針抽取，文獻顯示小心地抽取囊腫液體整體來說是安全的，（VanEnkevort et al. 1999）而若要進到手術的地步可能要考慮網膜引流術、腹膜引流術、部分胰臟切除等術式，但是根據文獻顯示外科術式有一定的風險，需要特別注意!（Johnson & Mann 2006）

參考來源：
Johnson MD & Mann FA (2006) Treatment for pancreatic abscesses via omentalization with abdominal closure versus open peritoneal drainage in dogs: 15 cases (1994-2004). J Am Vet Med Assoc 228, 397-402.

Marchevsky A, Yovich JC, Wyatt KM (2000) Pancreatic pseudocyst causing extrahepatic biliary obstruction in a dog. Asu Vet 78, 99-101.

VanEnkevor BA, O’Brien RT, Young KM (1999) Pancreatic pseudocysts in 4 dogs and 2 cats: ultrasonographic and clinicopathologic findings. J Vet Intern Med 13, 309-313.

Waston PJ (2014) The exocrine pancrease. In: Small animal internal medicine. Nelson RW & Couto CG (eds). Elsevier, USA.pp. 598-628.

30/08/2023

9月班表出來囉～～～

我們多了兩位新醫師唷~~~
－陳冠宇醫師（內科、超會唱歌!）
－賴彥翔醫師（腫瘤科）

#瑪雅動物醫院
#歡迎來電預約

29/08/2023

公告

1. 8/29（二）瑪雅員工聚餐
晚上沒有營業唷~~~
明天正常營業，就診前建議來電預約唷

2. 恭喜李國碩醫師今年升格當爸爸
未來醫師會回台中，所以班表不會出現唷~~

14/08/2023

這是世界首例嗎? I don’t think so~

近期有一隻雪納瑞老奶奶因為食慾不振與吐拉兩周，在其他醫院治療效果不彰第一次來本院就診，檢查後果然發現案情不單純，不是單純的腸胃疾病，有非常高的血壓與左腎上腺腫大至最大直徑到達三公分，而且整個腹腔的腹膜影像也顯示問題在這裡，在全身檢查後也做完了麻醉評估，剛好院內醫師也有非常多年腎上腺採樣的經驗，麻醉醫師與腫瘤醫師也就位，我們立刻幫這位老奶奶安排腎上腺採樣，來看看這裡到底出了甚麼問題。

超音波導引採樣後，腫瘤醫師邊看著顯微鏡的檢體邊露出不可思議的表情，小編很急的問
「到底怎麼了？不就是看細胞嗎？你在胡思亂想甚麼，不要弄髒了醫院的顯微鏡！」
「沒有啊~是惡性腫瘤然後是黑色素瘤，只是不應該出現在這裡~」

可是口腔還有皮膚都沒有明顯的病變啊？腫瘤醫師仔細詢問飼主後，飼主才透露之前前肢腳趾旁曾經在外院動過手術切除團塊，但當時切下來的團塊很可惜未送細胞學檢查或是病理切片做確診。

在狗，腎上腺的腫瘤中，27%是轉移性病灶。而轉移性疾病發生在腎上腺約佔20%。其中，肺、乳腺、胃、前列腺、膀胱癌和黑色素瘤等等，都是有可能轉移到腎上腺。腎上腺是繼肺、肝、骨頭之後，這些腫瘤第四常見的轉移位置。

而黑色素瘤單純原發在腎上腺的目前世界上還沒有文獻紀載。

像是以這個雪納瑞老奶奶腎上腺黑色素瘤的病例來說，之前有腳趾切除團塊的病史，這次採樣有外送細胞學尋求第二意見來確認，我們寧願相信這不是世界首例，只是之前腳趾的團塊沒有進一步的檢查而已。小編在這裡建議大家，帶家中的小寶貝到動物醫院就診時，若是寶貝身上有一些結節或團塊需要切除時，甚至是一般其他手術比如節育手術切下來的組織都要送病理切片檢查，因為再有經驗的醫師，也無法單純從肉眼100%診斷任何腫瘤性疾病。

07/08/2023

「現在馬上抽Regular! 抽Dextrose! 抽Ca. Gluconate!」醫師緊張大喊著
正在看診中的醫生聽到後也放下手邊門診，先與飼主道歉後馬上一同加入急診小隊

上週卡努來勢洶洶前夕，即使政府宣佈放
瑪雅同仁不畏風雨選擇留守在醫院
如同颱風假的電影院般忙碌
院內忙裡忙外的照護需要幫助的毛寶們！

當時遇到一位媽媽焦急的衝入院內
口氣急迫卻也很無助
緊張的拿出友院剛驗的滿江紅血檢
所有相關腎指數都破表到驗不出數值
最可怕是其中的「鉀」大於10！
*補充：鉀離子大於7以上就隨時有生命危險*
此時籠內是已經癱軟無力的16歲貓奶奶

立刻明白嚴重性
櫃檯助理當機立斷拿著血檢衝入內部大喊急診
醫師迅速問飼主幾個問題，隨後馬上交代同仁準備做緊急處置

醫師確認老奶奶是「急性腎衰竭同時寡尿」，膀胱內完全無尿
即使使用藥物的情況下，催尿效果依然不佳
只好先矯正體內酸鹼值及持續降鉀
*補充：通常在動物鉀離子超過7以上是無法做更積極的處置，只能先穩定生命*
貓老奶奶本身有極強的求生意志以及飼主的信任
在同仁們努力不懈救治下，終於有稍微穩定
鉀離子終於在數小時後降到6.1
但膀胱內還是沒有產尿（尚未脫離險境）

接下來由外科與麻醉醫生接手救援
能不能撐過手術、術後恢復等
都是要好好考慮及存在的風險
確認過生理數值後，醫生需要和時間賽跑
在極短的時間內埋好透析管及裝導尿管
需要透過透析(也就是洗腎)來延續貓老奶奶生命
經過瑪雅團隊默契的配合下
手術順利並快速甦醒，並於晚間開始進行透析

堅強的老奶奶在術後隔日主動進食！
也會呼嚕、翻肚踏踏
血檢趨近於正常數值，產尿量也順利恢復了！
一切都往好的方向前進
最不可缺的是飼主全力配合

經過數日的透析和醫護人員細心照護
目前腎指數已經恢復正常～已經開開心心的回家囉！

#瑪雅動物醫院 #麻醉 #許文瀚醫師 #外科 #林逢春醫師 #急性腎衰竭 #腹膜透析

02/08/2023

8/3（四）卡努暴風圈逐漸接近
我們還有部分人員留守在醫院照護毛孩

瑪雅一樣還有營業的唷！

但是！！
來就診前請先來電「預約」
來就診前請先來電「預約」
來就診前請先來電「預約」

沒事請不要出門在家陪毛小孩
也麻煩大家注意安全！！

30/07/2023

8月班表出來囉~

👍再次提醒
現場會以約診及急重症優先看診
未預約門診需要現場等待人員安排
恕無法告知需等待時間
也請不要催促醫護人員，謝謝！

來就診前還是可以先打電話詢問會比較好哦！
避免久候或白跑一趟

歡迎來電預約 #0289211948

29/07/2023

此病例是因肛門囊腺破裂而入院，在檢查過程中發現了膀胱結石🪨，這邊來讓大家稍微認識一下～

🌟動物資訊：貓、17歲、貓肥厚性心肌病B1期、疝氣

🌟原因
動物膀胱結石種類不只一種，形成結石的因素也有很多，其中包括飲食、水分攝取了不足、細菌感染等等

🌟症狀
以大方向來說，可能會有頻尿但尿量少、排尿疼痛困難、血尿，甚至精神、食慾下降的狀況，另外排尿困難狀況下對腎臟可能都有影響
‼️由於每隻動物的狀況都不一樣，若動物有異狀還是要盡快帶來給醫生看喔

🌟治療
此病例是採用「內視鏡」夾取膀胱結石，在這附上手術過程影片～

🌱溫馨提醒：影片一定要看到最後，被取出的結石真的超迷你可愛🤩🤩

若發現家中毛孩有上述所提及的症狀，可以預約門診，並帶來給醫師檢查評估喔！

欲了解歡迎來電諮詢或私訊我們,小編會儘快回覆您~

☎️：02-89211948
#瑪雅動物醫院
#內視鏡林逢春醫師
#麻醉許文瀚醫師

16/07/2023

瑪雅全體同仁於7/17-18要去鬆一下（員工旅遊）

這兩天網路訊息及院內電話皆不會有人回應
（包括線上問診）

7/19 正常營業

若有緊急事件請先盡快就醫～～～

附上認真大便到開飛機的QQ

13/07/2023

今天來點負能量
(1) 門診無故被取消
(2) 試吃包並不是門診義務給予
(3) 包膠囊真的很費時(超難包)，拜託不要催助理Q_Q
膠囊也不要指定顏色，因為我們無法知道廠商每次發貨的顏色

(4) 對於此評論做回覆（文長）
您好，本院相當重視您的意見，已經針對這件事情進行深入瞭解。
經查，於 2023/6/27 您們帶著小春來本院就診。
這邊依據當時狀況為您分幾個重點與您說明
以下皆有錄影錄音為證

壹、在這邊與您說明當時的看診狀況
那天您的主訴是6月4號開始陸續軟便
在他院就診拿數次3天份藥物
吃藥有改善，停藥後則症狀復發
平時飲食狀況是自製鮮食+大賣場飼料
鮮食都是一次性做一週份，放在冰箱冷藏
飲水狀況都是給水龍頭的生水
當天就診時的轉述為
現在吃的食物是大賣場飼料加自己買的飼料

貳、針對您說的
(1)「醫生會隨意開抗生素」
林醫師在糞檢下可見大量不正常腸胃道菌蟲
暫時診斷為「食物中毒腸胃炎」
並依照當時狀況開立腸胃道抗生素Metronidazole

(2)「詢問要膠囊還是粉，我說粉，結果回應是藥很苦不要給粉，給我一種懶得處理的態度」
這邊與您說明，因為藥物內含有止瀉藥Berberine
擔心狗狗因為藥苦而不好餵藥
好心提醒並建議給膠囊比較好
【膠囊真的無法餵，可以再將膠囊打開改餵藥粉】
您也在現場表示可以
若像您所說的懶得處理的態度
我們也不會沒事找事做
因為包膠囊需要純手工及耗費較多時間
另外也沒有額外收取包膠囊費用

(3)「又要求買處方飼料，一開始說會提供試吃包，後來櫃檯說沒有試吃包要我直接買」
當時醫師建議先停止原本食物
建議改吃腸胃道處方飼料
同仁都有協助找尋是否還有腸胃處方飼料試吃包
可惜的是最終沒有找到
而您當時也是知道現場並無試吃包
並表示您要品牌是【希爾斯】的
結帳時您還主動提起先在這邊購買
＊試吃包並不是義務給予＊

(4)「等待時間也非常久」「櫃檯給人感覺非常不耐煩」
每次讓飼主們等待久我們也會非常不好意思
但醫療中總是會有很多突發狀況
當然每位病患的病情也都不盡相同
非常抱歉，因為當時門診量非常多，導致有耽誤時間
讓您在現場等大約半小時左右
最後結帳完畢，櫃檯人員還有與您道歉等待時間太久

(5)「最後還是換一家醫院才治好」
林醫師於7/5有電話與您聯繫
詢問狗狗狀況是否改善
您的回答是吃口服藥後2-3天排便正常
醫師表示症狀改善後沒有復發
是可以不用回診

若以上過程中有任何誤會，希望您有機會能告訴我們更多資訊釐清事情經過。
最後也為您找到了合適的動物醫院致上祝福
因為唯有雙方相互信任，才能為狗狗謀求最大的動物福利。

30/06/2023

不同絕育方式各有優缺點,而內視鏡的優點除了傷口小、恢復快、感染風險較低等等,同時還可以進行基本的腹腔探查。

本病歷是一隻七月齡的母犬
沒有創傷病史,在術中發現不明原因的胰臟與右側腹壁沾黏,右側子宮角、卵巢和小腸沾黏。一般傳統絕育方式,術者會使用手指撥鬆懸韌帶與子宮連接,將子宮拉出體外來增加術野,以方便結紮。若本病歷按照傳統絕育方式,醫生操作視野僅能以肉眼判斷,很有可能因術區上的限制,在撥鬆的過程導致胰臟撕裂,或是其他臟器血管破裂、出血。

雖然費用昂貴了一些,但是內視鏡可幫助術者增加的視野,在術中能夠較敏銳地面對難以預料的情形,畢竟手術風險再低,仍無法避免突發狀況的發生~
若您的毛寶貝最近有絕育的需求,內視鏡會是個好選擇歐!

欲了解歡迎來電諮詢或私訊我們,小編會儘快回覆您~

☎️：02-89211948
#瑪雅動物醫院
#內視鏡林逢春醫師

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右腎外圍寬度0.16公分的黑色區域採樣

「求救！棉花棒頭掉進耳朵裡面了！」　　焦急的爸爸早上就火速的把鮮肉小博美抱進候診大廳，表示用「棉花棒」清潔耳朵時，棉花頭不慎掉進耳道內。　　由於耳道狹窄，棉花又掉得很深，耳朵嚴重發炎導致器械觸碰耳道時非常抗拒，無法順利以簡單的器械夾出。最後給予鎮靜藥物，讓小博美稍微放鬆，並以內視鏡及微型工作鉗，將耳道內的大魔頭夾出。　　結束後，爸爸才放下緊繃且忐忑的心，帶著一臉悠然的小鮮肉，開心的回家。　　用棉棒才能將耳朵深處清潔乾淨，是許多家長的迷思。　　一來是，犬和貓的耳道是 L 型，液態的潔耳液才能順應彎曲的構造，進行最有效的清潔。而直線樣的器材則清潔效果很有限。　　二來是，棉花棒的頭部有可能在使用過程中脫落，若沒有取出，異物會引起更嚴重的耳道發炎。棉棒卡在耳道內，就如同遊戲卡關般令人十分難耐இдஇ 為了避免這樣尷尬的窘境發生，在這提醒各位家長，清潔寶貝的外耳道時，請善用潔耳液並避免使用棉花棒唷~ 　　請各位爸爸媽媽都幫忙記得這個小細節，預祝家中寶貝的耳炎療程中一切順利，邁向愜意的「耳順」之年。 #瑪雅動物醫院

貓貓不說話，肚子痛痛幫忙找原因🔍 又來到原本不吃飯，治療過後馬上狂吃飯病例系列之一。原本在兩家外院診斷前腹腔巨大腫瘤需要手術的貓咪來瑪雅詢問第三意見，在主人帶來的Ｘ光片可以看到貓咪肚子內前方有巨大的團塊，經過親友介紹來進行超音波檢查......(檢查過程省略，貓咪真的好乖，明明肚子痛卻乖乖讓醫師快速檢查完) 這不是腫瘤，也不用進行開腹手術～醫師開心的告訴主人這個好消息，是囊腫，不是腫瘤，囊腫的來源在貓咪的胰臟左葉，同時也有胰臟炎的情形，不過這個囊腫太大了造成貓咪不舒服，需要把他抽出，抽乾淨之後貓咪會舒服很多(醫師邊拿圖解釋病情，同時和主人討論治療方針) 結果就像前面敘述的在超音波導引抽出囊腫140毫升黑色壞壞液體之後，果然貓咪舒服很多就開始吃飯～～～(動物醫療就這麼樸實無華，動物舒服就吃飯，不舒服就不吃飯) -科普小知識- 在犬貓中，胰臟膿瘍、囊腫、假性囊腫不算常見的狀況，且通常都與胰臟炎有一定關聯性。（Waston 2014）這些囊腫也可能為先天抑或與腫瘤有關聯。在超音波底下，囊腫可能呈現無回音性至低回音性，太大的囊腫甚至可能引起肝外膽管阻塞。（Marchevsky et al. 2000）囊腫內可能包含胰臟消化酵素、組織碎屑、發炎性細胞等，抽出後常見為修飾型滲出液。而胰臟膿瘍則可能由細菌二次感染壞死胰臟組織或囊腫而來。常見治療方式為透過超音波導引細針抽取，文獻顯示小心地抽取囊腫液體整體來說是安全的，（VanEnkevort et al. 1999）而若要進到手術的地步可能要考慮網膜引流術、腹膜引流術、部分胰臟切除等術式，但是根據文獻顯示外科術式有一定的風險，需要特別注意!（Johnson & Mann 2006）參考來源： Johnson MD

「現在馬上抽Regular! 抽Dextrose! 抽Ca. Gluconate!」醫師緊張大喊著正在看診中的醫生聽到後也放下手邊門診，先與飼主道歉後馬上一同加入急診小隊上週卡努來勢洶洶前夕，即使政府宣佈放瑪雅同仁不畏風雨選擇留守在醫院如同颱風假的電影院般忙碌院內忙裡忙外的照護需要幫助的毛寶們！當時遇到一位媽媽焦急的衝入院內口氣急迫卻也很無助緊張的拿出友院剛驗的滿江紅血檢所有相關腎指數都破表到驗不出數值最可怕是其中的「鉀」大於10！ *補充：鉀離子大於7以上就隨時有生命危險* 此時籠內是已經癱軟無力的16歲貓奶奶立刻明白嚴重性櫃檯助理當機立斷拿著血檢衝入內部大喊急診醫師迅速問飼主幾個問題，隨後馬上交代同仁準備做緊急處置醫師確認老奶奶是「急性腎衰竭同時寡尿」，膀胱內完全無尿即使使用藥物的情況下，催尿效果依然不佳只好先矯正體內酸鹼值及持續降鉀 *補充：通常在動物鉀離子超過7以上是無法做更積極的處置，只能先穩定生命* 貓老奶奶本身有極強的求生意志以及飼主的信任在同仁們努力不懈救治下，終於有稍微穩定鉀離子終於在數小時後降到6.1 但膀胱內還是沒有產尿（尚未脫離險境）接下來由外科與麻醉醫生接手救援能不能撐過手術、術後恢復等都是要好好考慮及存在的風險確認過生理數值後，醫生需要和時間賽跑在極短的時間內埋好透析管及裝導尿管需要透過透析(也就是洗腎)來延續貓老奶奶生命經過瑪雅團隊默契的配合下手術順利並快速甦醒，並於晚間開始進行透析堅強的老奶奶在術後隔日主動進食！也會呼嚕、翻肚踏踏血檢趨近於正常數值，產尿量也順利恢復了！一切都往好的方向前進最不可缺的是飼主全力配合經過數日的透

此病例是因肛門囊腺破裂而入院，在檢查過程中發現了膀胱結石🪨，這邊來讓大家稍微認識一下～ 🌟動物資訊：貓、17歲、貓肥厚性心肌病B1期、疝氣 🌟原因動物膀胱結石種類不只一種，形成結石的因素也有很多，其中包括飲食、水分攝取了不足、細菌感染等等 🌟症狀以大方向來說，可能會有頻尿但尿量少、排尿疼痛困難、血尿，甚至精神、食慾下降的狀況，另外排尿困難狀況下對腎臟可能都有影響 ‼️由於每隻動物的狀況都不一樣，若動物有異狀還是要盡快帶來給醫生看喔 🌟治療此病例是採用「內視鏡」夾取膀胱結石，在這附上手術過程影片～ 🌱溫馨提醒：影片一定要看到最後，被取出的結石真的超迷你可愛🤩🤩 若發現家中毛孩有上述所提及的症狀，可以預約門診，並帶來給醫師檢查評估喔！欲了解歡迎來電諮詢或私訊我們,小編會儘快回覆您~ ☎️：02-89211948 #瑪雅動物醫院 #內視鏡林逢春醫師 #麻醉許文瀚醫師

瑪雅全體同仁於7/17-18要去鬆一下（員工旅遊）這兩天網路訊息及院內電話皆不會有人回應（包括線上問診） 7/19 正常營業若有緊急事件請先盡快就醫～～～附上認真大便到開飛機的QQ

不同絕育方式各有優缺點,而內視鏡的優點除了傷口小、恢復快、感染風險較低等等,同時還可以進行基本的腹腔探查。本病歷是一隻七月齡的母犬沒有創傷病史,在術中發現不明原因的胰臟與右側腹壁沾黏,右側子宮角、卵巢和小腸沾黏。一般傳統絕育方式,術者會使用手指撥鬆懸韌帶與子宮連接,將子宮拉出體外來增加術野,以方便結紮。若本病歷按照傳統絕育方式,醫生操作視野僅能以肉眼判斷,很有可能因術區上的限制,在撥鬆的過程導致胰臟撕裂,或是其他臟器血管破裂、出血。雖然費用昂貴了一些,但是內視鏡可幫助術者增加的視野,在術中能夠較敏銳地面對難以預料的情形,畢竟手術風險再低,仍無法避免突發狀況的發生~ 若您的毛寶貝最近有絕育的需求,內視鏡會是個好選擇歐! 欲了解歡迎來電諮詢或私訊我們,小編會儘快回覆您~ ☎️：02-89211948 #瑪雅動物醫院 #內視鏡林逢春醫師

在小小的耳朵裡面挖呀挖呀挖…… 在狗狗小小的耳道內也是可以手術的歐，在這麼狹窄的空間裡面通常需要搭配內視鏡和雷射來完成～若是您的寵物長期耳道發炎久病不癒或是不正常分泌物與出血可以趕快來預約檢查～ #瑪雅動物醫院 #挖土歌 #內視鏡林逢春醫師 #麻醉許文瀚醫師

【衛教文】如何居家監控休息時呼吸速率　　有心臟或呼吸道疾病的病患，除了定期回診評估外，各位家長在家也要當醫師的小助手，觀察休息時的呼吸速率，並做好紀錄，把對病患的監控從醫院延伸至家中。　　如果休息時呼吸速率有明顯的上升，例如每分鐘高於 50 次，會被認為有呼吸急促。若同時也有呼吸費力 (呼吸時胸腔起伏很大)，建議盡快就醫。　　計算方法：於病患睡眠或休息時計算。將胸廓吸氣時擴張，吐氣時收縮，合併計算為一次呼吸，連續紀錄一分鐘。　　影片中小虎奶奶正睡得香甜，請您試著跟我們一起為她計算呼吸次數，一次，兩次……。小虎奶奶睡眠時的呼吸速率約為 21 次/分鐘，您有掌握到訣竅了嗎？參考資料： Manual of Canine and Feline Cardiology 5th Edition, 2015.

賓賓是一隻16歲的公貓,因為持續嘔吐在他院檢驗胰臟炎快篩陽性以及發現胰臟有囊腫後,轉診來做穿刺採樣採樣的過程需要透過鎮靜讓貓安穩的睡著,搭配採樣醫師的巧手,避開重要的血管以及腸道,才能順利又安全的抵達目標,讓我們辨別究竟在這個小小的空腔中是不是藏了什麼壞東西! 看看這個囊泡越縮越小的影像,是不是感到很療癒呢? 如果家中的小動物有採樣的需求,也都歡迎來電諮詢噢!