![📢 KHI NÀO CẦN XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU TRONG THÚ Y? Ý NGHĨA CỦA APTT, PT, TT, FIBRINOGEN LÀ GÌ?1️⃣ Khi xuất hiện các dấu hiệu...](https://img4.voofla.com/006/777/122162981270067776.jpg)
26/01/2025
📢 KHI NÀO CẦN XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU TRONG THÚ Y? Ý NGHĨA CỦA APTT, PT, TT, FIBRINOGEN LÀ GÌ?
1️⃣ Khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng đáng chú ý:
Chảy máu bất thường: Chảy máu niêm mạc không rõ nguyên nhân. Xuất huyết dưới da (các đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da). Chảy máu nướu răng kéo dài. Chảy máu sau phẫu thuật hoặc chấn thương khó cầm. Đi tiểu ra máu hoặc phân có máu. Chảy máu vào các khoang cơ thể, có thể gây khó thở hoặc chướng bụng.
2️⃣ Các trường hợp cần xét nghiệm đông máu:
🚑 Trước khi phẫu thuật: Xét nghiệm đông máu giúp phát hiện nguy cơ chảy máu. APTT và PT giúp đánh giá con đường đông máu nội sinh, ngoại sinh và con đường chung.
🐕 Bệnh gan: Gan sản xuất hầu hết các yếu tố đông máu. Bệnh gan nặng có thể làm giảm các yếu tố đông máu, gây kéo dài cả APTT và PT. Fibrinogen đánh giá mức độ ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
👬 Các bệnh lý di truyền: Một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến các yếu tố đông máu, như Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII) ảnh hưởng đến APTT. Hemophilia B (thiếu yếu tố IX), ảnh hưởng đến APTT.
📍 Đông máu nội mạch rải rác (DIC): DIC là một rối loạn phức tạp, gây tiêu thụ các yếu tố đông máu và tiểu cầu. Thường thấy APTT và PT kéo dài, fibrinogen giảm.
🐭 Nghi ngờ ngộ độc thuốc diệt chuột: Thuốc diệt chuột chống đông máu ức chế vitamin K, ảnh hưởng đến các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X).
PT thường kéo dài trước tiên do yếu tố VII có thời gian bán thải ngắn.
3️⃣ Ý nghĩa của các chỉ số xét nghiệm:
☝ Thời gian thromboplastin hoạt hóa một phần (APTT): Đánh giá con đường đông máu nội sinh (yếu tố VIII, IX, XI, XII) và con đường chung. Kéo dài có thể do Hemophilia, DIC hoặc thiếu yếu tố đông máu.
✌ Thời gian prothrombin (PT): Đánh giá con đường đông máu ngoại sinh (yếu tố VII) và con đường chung (yếu tố II, V, X, fibrinogen). Kéo dài có thể do thiếu vitamin K, bệnh gan, DIC hoặc thiếu yếu tố đông máu.
🖖 Fibrinogen: Đo mức độ protein fibrinogen, một yếu tố quan trọng trong quá trình đông máu. Giảm có thể gặp trong DIC, bệnh gan.
👐 Thời gian thrombin (TT): Đánh giá trực tiếp khả năng chuyển fibrinogen thành fibrin. Kéo dài có thể do giảm hoặc rối loạn chức năng fibrinogen